白癜风的认识与辨别
白癜风是一种常见皮肤病。北京大学人民医院皮肤科针对我国六个不同地区进行的调查结果显示我国总患病率为0.553%,粗略估计我国目前约有800万患者。白癜风对患者的影响主要在心理方面,因此白癜风的准确诊断和及时正确治疗非常重要。临床上经常可见到一些白癜风被误诊和误治。
白癜风可见于任何年龄,从初生婴儿到年迈老人均可发病。临床表现为局部色素减退性或脱失性白斑,大小不一,形状不定,境界清楚,皮损逐渐发展扩大,白斑边缘色素可加深,白斑区毛发可变白。大多数患者无任何不适。伍德氏等下白斑更明显。根据以上临床特点,白癜风一般即可诊断。但是本病还需要跟其它色素减退性皮肤病鉴别。
白癜风要与无色素痣、贫血痣、斑驳病等先天性色素减退病鉴别。无色素痣为出生或生后不久发生,临床表现为境界清楚的色素减退斑而非色素脱失斑,而且损害稳定而持续终生。贫血痣为一限局性色素减退斑,一般单侧分布或局限在某一部位,出生后或生后不久发生,以后皮损本身很少继续扩大,形状不变,用力磨擦皮损处不发红,玻片压诊后皮损边缘更模糊不清。斑驳病皮损出生时即有,最常见于额部、合并有白发,白斑呈三角形或菱形。白斑中常有点状正常色素岛,手足很少受累。以上各疾病依据各自临床特点可以与白癜风鉴别。
白癜风还要与特发性滴状色素减退及炎症后色素减退等后天性色素减退性皮肤病鉴别。特发性滴状色素减退表现为多发境界清楚的圆形或多角形白斑,直径2-8mm,常见于前臂及小腿伸侧,随年龄增加而数目增加,白斑本身很少变化。炎症后色素减退患者有原发疾病史,如湿疹、单纯糠疹、银屑病、花斑癣等,色素减退局限在原发疾病皮损部位,一般为暂时性,能自行消退。
白癜风的治疗关键在于早诊断、早治疗、坚持规律长期的综合治疗。另外,在治疗的同时还要提醒患者避免各种可能引起白癜风病情加重和复发的诱因如精神紧张、外伤、暴晒等。
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