原文转载自：《健康时报》

原文标题：治白癜风要“同病异治”

王家怀 中华中医药学会皮肤病分会委员、北京中西医结合学会第七届皮肤性病专业委员会委员，北京白癜风医院专家。从事医学工作30余载，专注于白癜风源头血液个性化精准治疗白癜风，效果独特，被评为“健康中国建设•白癜风中西结合诊疗技术创新优秀工作者”。

提到白癜风，很多人都不陌生。客观讲，白癜风作为一种慢性皮肤病，治疗需要一些时间与精力。但在临床治疗中，也有很多患者，通过采取科学、个性化的治疗，白斑得到了逐步控制和有效复色。

有患者问，“为什么同样治疗与用药，别人效果都出来了，我的白斑就不见效呢?”大家可能注意到，传统白癜风治疗模式，往往存在这样一个问题，就是重治疗轻诊断。部分医生看到患者来就诊，不做任何检查，直接开些药，不管什么样情况都采用千篇一律的治疗手段。这很容易导致药效浪费、无效治疗，也给患者增加了治疗负担。

曾有一个20来岁的女青年，患白癜风十余年，期间尝试过很多方法，用过偏方，还在网上买了一台仪器自己在家治疗，结果却因白斑处于进展期，受到刺激出现了大面积扩散。

可见，“千人一方、万人一药”治疗白癜风是行不通的。这与白癜风的病因病机、病情特点，及其生理、社会属性也密不可分。因为同样是白癜风，具体到每个患者，情况可能完全不同，包括每个患者发病的类型、发病的程度、白斑的面积、发生的部位，脏腑、血液、免疫被破坏的程度等等，这些都有区别。同时，不少患者存在不同程度的心理问题，也影响治疗与病情恢复。

“同病异治”是中医重要临床原则。治疗白癜风也要个性化，不能一刀切。建议治疗前，首先要对患者开展全方面检测，了解白癜风处于哪一期哪一型，目前有什么状态，有没有基础疾病等等，开展科学评估，然后针对每个人给予个性化的治疗方案。同时，也要对患者病情进行跟踪，提供积极的心理干预与预防指导，以实现真正意义上的健康。

后来我们针对女患者的病情特点和身体条件、神经内分泌状况，针对性地调整了治疗方案。以内治为主，首先调整好脏腑、血液、免疫等“内环境”，同时结合表皮白斑的治疗与精准用药，通过内外调治，循序渐进，患者白斑最终得到有效复色。

可见，因人而异、因证而异，是白癜风“同病异治”的两个重要方面。通过治疗与观察，坚持白癜风的“同病异治”，开展个性化、精准治疗，能让药效得到充分发挥与更大利用，也相应节省了治疗时间与费用。(王家怀)